對于醫(yī)保,你夠了解嗎?醫(yī)保其實(shí)還分職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,這兩者針對的人群是不一樣的,那么它們的差別在哪呢?首先我們先來了解一下兩者的定義。
一、什么是職工醫(yī)保?
職工醫(yī)保一般指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
二、什么是居民醫(yī)保?
居民醫(yī)保一般指城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。
三、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別
1.保障對象
居民醫(yī)保主要面向的是沒有工作的居民、低保戶、學(xué)生兒童等人群,職工醫(yī)保面向的是有工作單位或者靈活就業(yè)人員、個(gè)體工商戶等人群。
2.費(fèi)用來源
居民醫(yī)保由個(gè)人繳費(fèi),財(cái)政給予補(bǔ)助,一般財(cái)政補(bǔ)助的金額比個(gè)人繳納的要多的多;職工醫(yī)保由單位和個(gè)人共同承擔(dān)繳費(fèi),一般是單位繳納8%,個(gè)人繳納2%。
3.繳納標(biāo)準(zhǔn)
職工醫(yī)保的費(fèi)用是由用人單位和職工個(gè)人按照一定比例按月繳費(fèi);但居民醫(yī)保是按年繳費(fèi),有征繳期。
4.待遇標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是不享受退休待遇的,居民醫(yī)保的費(fèi)用能夠享受居民醫(yī)保的報(bào)銷待遇,而作為職工醫(yī)保只要達(dá)到退休條件,并且累計(jì)繳費(fèi)年限具備要求,就可以享受職工醫(yī)保的退休待遇,一旦辦理完成退休待遇以后,醫(yī)保費(fèi)用就不需要繼續(xù)繳納了。
5.報(bào)銷比例
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),居民醫(yī)保的報(bào)銷比例為50%到70%,而職工醫(yī)保的報(bào)銷比例為70%到85%。