在健康保障領(lǐng)域,醫(yī)療險與重疾險始終是消費者關(guān)注的焦點。然而在投?;蛘呋疾⌒枰kU報銷時,很多人誤認(rèn)為兩者只需要購買一個或者報銷存在沖突的誤區(qū),導(dǎo)致部分家庭在面對重大疾病時,陷入了經(jīng)濟(jì)保障不足的困境。本文將結(jié)合生動的案例,為大家解答這兩個保險的協(xié)同作用,并為大家附贈保險購買指南和報銷流程。
一、醫(yī)療險和重疾險可以重復(fù)報銷嗎?
要弄懂這兩個保險能否重復(fù)報銷,首先要透徹理解它們各自的核心功能。
醫(yī)療險,顧名思義,是解決醫(yī)療費用問題的保險。它的核心邏輯是“報銷”,在合同約定的范圍內(nèi),你花了多少,保險公司就按比例給你報銷多少。
而重疾險,它是一種收入損失補(bǔ)償險。它的核心邏輯在于“給付”,當(dāng)你患上合同約定的疾病,并且符合合同約定的狀態(tài),保險公司就會一次性給付一筆錢。這筆錢的數(shù)額是你在投保時便確定了的。
報銷原則:實報實銷。你花了多少(在合同約定的范圍內(nèi)),保險公司就按比例給你報多少,報銷總額不會超過你的實際總花費。
報銷范圍:通常覆蓋住院費、手術(shù)費、藥品費、檢查費等。目前流行的百萬醫(yī)療險,主要解決的是大額住院醫(yī)療開支,通常有1萬左右的免賠額。
當(dāng)大家生病住院時,這兩者是如何發(fā)揮協(xié)同作用呢?讓我們通過一個真實的案例來了解:
王先生,35歲,家庭頂梁柱,不幸罹患肺癌。治療過程預(yù)計持續(xù)1-2年,花銷40萬元的醫(yī)療費用,社保報銷了15萬元,個人還需承擔(dān)25萬元。
王先生的保險配置了一份保額300萬元、免賠額1萬元的百萬醫(yī)療險,以及一份保額50萬元的重疾險。
報銷與給付流程:
1. 百萬醫(yī)療險
王先生收集好25萬元的醫(yī)療費發(fā)票和單據(jù),向醫(yī)療險保險公司申請理賠。保險公司審核后,扣除1萬免賠額,將剩余的24萬元理賠款打給王先生。憑此,王先生僅需自付1萬元。
2.重疾險
王先生確診的肺癌,符合重疾險合同中“惡性腫瘤——重度”的理賠標(biāo)準(zhǔn)。他向重疾險保險公司提交了診斷證明等材料。保險公司審核后,直接將50萬元的理賠款一次性打到了王先生的賬戶。
總結(jié)這個案例:
醫(yī)療險和重疾險的配合,不僅幾乎覆蓋了王先生的所有的醫(yī)療開支,還給了王先生一筆寶貴的現(xiàn)金,讓其用于維持家庭正常運轉(zhuǎn)。王先生因此可以安心治療和康復(fù),不必在生病之余還操心養(yǎng)家的責(zé)任。
總之,醫(yī)療險和重疾險可以重復(fù)理賠,而且這種重”正是它們設(shè)計的精妙之處:
它們的理賠依據(jù)完全不同、功能互補(bǔ),能夠給家庭支柱構(gòu)建一個完整的防線,讓其從治療到康復(fù)有完整的財務(wù)保障。
二、醫(yī)療險和重疾險的購險建議
在了解兩者的協(xié)同作用后,相信很多人都十分心動。小編針對不同的人群,給大家一些投保建議:
成年人,尤其是家庭經(jīng)濟(jì)支柱,小編強(qiáng)烈大家選擇醫(yī)療險+重疾險組合,并且重疾險保額建議至少為年收入的3-5倍,以確保在康復(fù)期內(nèi)家庭無憂。
如果預(yù)算有限,建議大家遵循先醫(yī)療,后重疾的原則。先用幾百元配置一份百萬醫(yī)療險,解決看不起大病的燃眉之急。再根據(jù)預(yù)算,配置一份基礎(chǔ)保額的重疾險,日后經(jīng)濟(jì)寬裕了再逐步加保。
此外,兒童期是某些特定重大疾病的確診相對高發(fā)期,建議家長為兒童配齊醫(yī)療險和重疾險,并且兒童的重疾險相對便宜,性價比很高。
老人因年齡和健康問題,往往很難購買重疾險,或者雖然能購買但保費比較高,建議優(yōu)先為老人配置醫(yī)療險,再考慮配置意外險和防癌險。
綜上,醫(yī)療險和重疾險可以重復(fù)報銷。保險的本質(zhì),是管理未來財務(wù)風(fēng)險的工具,醫(yī)療險和重疾險這對黃金搭檔在大家的疾病保障中充當(dāng)著不同角色,它們一個為你分擔(dān)醫(yī)療費用壓力,一個為你托住家庭經(jīng)濟(jì)責(zé)任。雙劍合璧,方能讓我們在疾病的風(fēng)暴來襲時,充滿從容和希望,更有底氣地面對未來的挑戰(zhàn)。