大病保險全稱城鄉(xiāng)居民大病保險,是人們生活中基本醫(yī)療保險制度的拓展和延伸。主要針對大病患者的高額醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保支付的基礎上,給予一定的支付和補償,也就是二次報銷,目的就是解決廣大人民群眾因病致貧,因病返貧,避免因重大疾病而陷入經(jīng)濟困難的一項國家惠民的保險政策。
2019年《政府工作報告》明確降低并統(tǒng)一大病保險起付線,報銷比例由50%提高到60%,2019年4月國家醫(yī)保局聯(lián)合財政部印發(fā)《關于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》明確將起付線降低至上一年度居民人均可支配收入的50%,貧困人口起付線降低50%,支付比例提高5個百分點,并全面取消建檔立卡貧困人口封頂線。
進一步減輕大病患者困難群眾醫(yī)療費用的負擔,如果是貧困戶或低保對像,還可以申請獲得更多相應的醫(yī)療救助。
2020年大病保險有哪些變化呢?
今年1月1日起新的大病保險年度正工開啟啦。
總結四大點:
一、大病保險保障對象
參加本市職工基本醫(yī)療保險、居民基本(農(nóng)村合作)醫(yī)療并享受待遇的人員。
二、大病保險籌資標準
2020年大病保險年籌資標準為110元/人,資金來源:參保人員個人繳費40元(參保職工40元在個人賬戶劃轉(zhuǎn),居民醫(yī)保參保人員40元通過2020年居民醫(yī)保人個繳費中籌集),醫(yī)保統(tǒng)籌基金和財政補助70元。
三、大病保險年度
大病保險年度為自然年度。每年1月1日到12月31日。
四、大病保險待遇
參保人員在年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,在獲得基本醫(yī)療保險補償后,個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付標準以上的部分,由大病保險基金分段按比例支付,最低支付比例60%。普通參保人員大病保險起付標準為18000元,享受實時醫(yī)療救助待遇的參保人員,大病保險起付標準減低50%,各分段支付比例提高10%。
如何辦理大病保險:
一、申請所需資料;
1、填寫《慈善救助大病患者申請表》;
2、定點醫(yī)療機構出具的正規(guī)醫(yī)療費用票據(jù)和醫(yī)療保險管理部門出具的報銷結算原件及復印件;
3、申請人本人身份證、戶口薄復印件;
4、城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、城市三無、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》等有效證件或者證明;
5、社會困難家庭需要由單位或居委會開具收入證明;
6、其它申報材料;