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益陽大病醫(yī)療保險保障的疾病有哪些

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益陽大病醫(yī)療保險的范圍是什么?據(jù)了解,益陽醫(yī)保制度中規(guī)定的大病醫(yī)療保險保障的范圍為基本醫(yī)療報銷后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用、有關(guān)部門規(guī)定的重大疾病的治療費用和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的自付合規(guī)醫(yī)療費用等,下面是詳細(xì)介紹。

保障的范圍

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保人員患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對基本醫(yī)療報銷后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用(醫(yī)療費用是指參保人員實際發(fā)生的、符合益陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險目錄規(guī)定的醫(yī)療費用)給予保障。

為進(jìn)一步開展好城鄉(xiāng)居民大病保險工作,對省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的重大疾病按有關(guān)規(guī)定納入大病保障的范圍。社會保險行政主管部門依法認(rèn)定的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)或經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)就診的非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的自付合規(guī)醫(yī)療費用納入大病醫(yī)療保險報銷范圍。

保障的水平

城鄉(xiāng)居民大病保險起付線:參保城鄉(xiāng)居民個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用達(dá)到上一年度全市城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入。城鄉(xiāng)居民大病患者大病保險支付比例按超過起付線的合規(guī)醫(yī)療費用分段制定支付比例:起付線以上至10萬元(含)以內(nèi)、10萬-15萬元(含)、15萬元-20萬元(含),分別報銷50%、60%、70%。建立大病保險封頂線,個人納入報銷范圍的合規(guī)醫(yī)療費內(nèi)最高額度為20萬元/年。鼓勵大病患者在區(qū)縣(市)域內(nèi)就醫(yī),引導(dǎo)診療服務(wù)下沉,加快形成“大病不出縣”格局。對未經(jīng)批準(zhǔn)在市外就診發(fā)生的醫(yī)療費用符合大病保障支付條件的,按上述比例的90%報銷。

提示:益陽大病醫(yī)療保險的范圍是什么?不難看出,益陽市大病醫(yī)療保險保障的范圍為基本醫(yī)療報銷后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用、有關(guān)部門規(guī)定的重大疾病的治療費用、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的自付合規(guī)醫(yī)療費用等,在該大病保障的范圍下居民可以報銷掉的費用最高可以達(dá)到90%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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