近年來,百萬醫(yī)療險(xiǎn)變得非常熱門,但是很多朋友都不清楚它的內(nèi)容,就被忽悠著跟風(fēng)購買了。那么什么是百萬醫(yī)療險(xiǎn),百萬醫(yī)療險(xiǎn)的賠付要求又有哪些呢?
一、什么是百萬醫(yī)療險(xiǎn)
百萬醫(yī)療險(xiǎn)是醫(yī)療險(xiǎn)的一種,它屬于商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),是一款住院消費(fèi)類型的保險(xiǎn),具有補(bǔ)償性質(zhì)。簡單來說,被保險(xiǎn)人購買了這種保險(xiǎn)后,因疾病或意外傷害需要住院治療,在治療過程中產(chǎn)生的費(fèi)用,保險(xiǎn)公司會(huì)對其進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷額度可達(dá)一百萬以上,是用來解決大額醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。百萬醫(yī)療保險(xiǎn)遵循的是補(bǔ)償原則,所以它的報(bào)銷金額最高不能超過被保險(xiǎn)人實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,它的保險(xiǎn)期限是一年期,交一年保一年。
二、百萬醫(yī)療險(xiǎn)賠付要求有哪些
1、免賠額
大多數(shù)百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額是1萬元,且百萬醫(yī)療險(xiǎn)只對責(zé)任內(nèi)超過免賠額的部分進(jìn)行賠付。如果治療費(fèi)用沒有達(dá)到免賠額,也是不會(huì)賠付的。如果你只花了5000元,5000元并沒有達(dá)到免賠額,那么百萬醫(yī)療險(xiǎn)是不會(huì)進(jìn)行理賠的。
2、醫(yī)院的限制
首先,百萬醫(yī)療險(xiǎn)只賠付在被保險(xiǎn)人在公立醫(yī)院就診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,如果你在民營私立醫(yī)院就診,百萬醫(yī)療險(xiǎn)是不賠付的。另外,幾乎所有的疾病醫(yī)療類保險(xiǎn)的報(bào)銷,只會(huì)針對客戶在二級或一級以上醫(yī)院就診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付,在一級醫(yī)院就診的,不在報(bào)銷范圍內(nèi)。所以,百萬醫(yī)療險(xiǎn)對客戶住院的醫(yī)院要求也是二級或以上醫(yī)院。所以想要得到百萬醫(yī)療險(xiǎn)的賠付,要在二級及二級以上的公立醫(yī)院就診。
3、如實(shí)告知
投保時(shí),要如實(shí)告訴保險(xiǎn)公司自己的病史,如果不告知,在要求理賠時(shí),保險(xiǎn)公司是可以拒絕的。
4、疾病等待期
保險(xiǎn)條款中會(huì)設(shè)置一個(gè)疾病等待期,在合同生效后,如果在這個(gè)等待期內(nèi),被保險(xiǎn)人生病住院產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司是不會(huì)進(jìn)行理賠的。通常這個(gè)等待期是30天,具體還是以購買的保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。