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淺談社會醫(yī)療保險的優(yōu)缺點

我國的社會保險一共有五個主要的項目:醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、生育保險、工傷保險、失業(yè)保險。其中,醫(yī)療保險又分為兩大類,職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。職工醫(yī)療保險的對象是企事業(yè)單位的職工,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的對象是無業(yè)人員、自由職業(yè)者、個體戶等等和一些農(nóng)村人口。

1、異地就醫(yī)的醫(yī)療報銷

隨著交通的便利,中國現(xiàn)在人口流動的體量是非常大的,異地就醫(yī)的情況亦非常常見。2017年以前,醫(yī)保異地報銷相當麻煩!而2017年7月,國家上線了“醫(yī)??缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)”。登錄“國家醫(yī)保服務平臺”網(wǎng)站(fuwu.nhsa.gov.cn),可以查詢到異地就醫(yī)的的定點醫(yī)院。不論哪種方式,報銷范圍以就醫(yī)地的醫(yī)保目錄為準,報銷比例一參保地政策為準。如果父母隨你居住在大城市,或因工作原因導致參保地和居住地不同,最好盡早辦理社保備案,不要事情發(fā)生時才手忙腳亂。

2、社會醫(yī)療保險的優(yōu)缺點

社會醫(yī)保是人人參與的最基本的醫(yī)療保險。投保沒有門檻,不用健康告知,不用考慮以前是否得病或現(xiàn)在是否得病,只要是中華人民共和國的公民,都有權利繳納社會醫(yī)保。費率一致,不分年齡性別。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療只跟兩個因素有關,第一是所在地區(qū)前一年度的社平工資,第二就是自己的工資水平。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療則是自己選擇不同的繳費擋。不管是男是女,未成年還是老年人都沒有區(qū)別。對于中低收入群體來講,社會醫(yī)保是最最基礎的保障。因為它是國家機制,不盈利。只要人活著買了社會醫(yī)保,生病住院也會有一定保障。但社保也存在bug,社會醫(yī)保受地域限制影響較大。原則上可以辦理醫(yī)保轉移,但是各地規(guī)定不一樣。辦理起來又費時間,又費精力。特別不方便。其次只能報銷,沒有補償。因為社會醫(yī)保只是醫(yī)療險,沒有商業(yè)重疾險的給付責任,也沒有住院津貼、營養(yǎng)費、護工費這些補償。

以上是對社會醫(yī)療保險的一些看法,若有不同意見,歡迎補充。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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