保險(xiǎn)容易理賠難,這是很多人對(duì)保險(xiǎn)的印象。其實(shí),保險(xiǎn)公司也是按照合同約定的,只要在保障范圍內(nèi),按照合同約定,就可以得到賠償。作為意外傷害保險(xiǎn)的必要組成部分,理賠概率較高。對(duì)于人們認(rèn)為的意外保險(xiǎn)理賠陷阱,大多是由于對(duì)意外保險(xiǎn)缺乏透徹的認(rèn)識(shí)造成的,以下是關(guān)于這一部分的內(nèi)容以及意外傷害保險(xiǎn)拒絕索賠的原因。
1、理賠資料不齊全
發(fā)生意外之后,不少被保人首要的想法是進(jìn)行治療,治療一段時(shí)間后才想起要申請(qǐng)意外險(xiǎn)理賠。由于沒有第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司,且在治療的過程中并未重視理賠資料的收集,導(dǎo)致相關(guān)單據(jù)缺失,造成理賠糾紛。理賠資料不齊全,保險(xiǎn)公司的審核就無法通過。要想避免理賠的不必要糾紛,發(fā)生意外事故后首先要做的便是報(bào)案,其次是收集證據(jù)。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,會(huì)指導(dǎo)申請(qǐng)人收集相關(guān)理賠資料,這樣的話后續(xù)理賠流程就會(huì)更加便捷。
2、誤解保險(xiǎn)條款
對(duì)意外險(xiǎn)的理賠條款認(rèn)識(shí)不清,或誤解了理賠條款也是用戶發(fā)生事故之后步入理賠陷阱的一個(gè)因素。意外險(xiǎn)保障的內(nèi)容通常對(duì)被保人發(fā)生的意外事故有著明確的界定。舉個(gè)例子,其中的“意外”必須要滿足四個(gè)條件,分別是外來性、突發(fā)性、非疾病、非本意。近些年來明顯增加的“猝死”并不屬于意外險(xiǎn)的保障范圍,若用戶想要保障該項(xiàng)責(zé)任,則需要意外險(xiǎn)的保障內(nèi)容明確規(guī)定了保險(xiǎn)公司才會(huì)給予理賠,否則的話是不予賠付的。除此之外,常見的中暑、食物中毒等均不屬于意外險(xiǎn)保障范圍。
3、認(rèn)為意外險(xiǎn)可保障一切
一些用戶在購買意外傷害保險(xiǎn)后產(chǎn)生了誤解,他們認(rèn)為只要買保險(xiǎn),任何事故都能得到保護(hù)。其實(shí),這樣的理解是錯(cuò)誤的,意外保險(xiǎn)不是萬能保險(xiǎn),不能為被保險(xiǎn)人提供任何保障。建議用戶在申請(qǐng)意外傷害保險(xiǎn)前,應(yīng)明確意外險(xiǎn)的承保范圍,針對(duì)不同人群選擇專屬的產(chǎn)品保障,不要“想當(dāng)然”,仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款。