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蘇州大病醫(yī)療保險政策做了什么調整

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為了給參加蘇州醫(yī)保的市民提供更好的服務,蘇州大病醫(yī)療保險政策不斷調整。據了解,2016年蘇州大病醫(yī)療保險的補償比例上升,最高能達到85%且報銷額度上不封頂,同時蘇州政策還規(guī)定,如果參保人自付的費用額度很高,達到高額醫(yī)療費用標準,便算是大病。

補償比例上不封頂

針對蘇州醫(yī)療費用總額越大,患者個人負擔越重的現狀,從解決參保人員實際困難出發(fā),改變原來階梯式分段補助的救助模式,按參保人員自負、自費醫(yī)療費用額度,采用按比例分段補償辦法。自負、自費越高、額度越高、補償比例隨之提高,補償比例最高達85%,上不封頂。同時,對于因病新進入低保的人員的自費費用的補償,可自認定低保之日起向前追溯6個月。

高額醫(yī)療費用即算大病

大病有不同的界定標準,而蘇州推行大病保險,是按照費用來界定的。當個人自付部分超過一定額度,就可能導致家庭災難性醫(yī)療支出,這個病就是大病。至于什么才算“高額醫(yī)療”,國際上有一個通用概念——家庭災難性醫(yī)療支出。就是將一個家庭的總收入,減去家庭必需的食品等生活支出作為分母,這個家庭一個年度內累計的醫(yī)療支出作為分子,其比值如果大于或等于40%,也就意味著這個家庭發(fā)生了災難性的醫(yī)療支出。

提示:

上述就是蘇州大病醫(yī)療保險政策新調整,從中可以看出,蘇州大病醫(yī)療保險報銷比例最高達85%,并且報銷額度上不封頂。另外,大病的界定是根據醫(yī)療費用,產生高額醫(yī)療費用即算大病。

以上就是小編為你介紹的關于蘇州大病醫(yī)療保險政策做了什么調整的知識。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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