城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)院手續(xù)以及保險(xiǎn)支付范圍都是湖南永州跟據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況以及居民消費(fèi)水平所決定的。那么湖南永州醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)如何呢?想要了解更多關(guān)于湖南永州醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付的標(biāo)準(zhǔn)是多少的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)
1、首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)
三級(jí)醫(yī)院800元;
二級(jí)醫(yī)院500元;
一級(jí)醫(yī)院300元。
2、以后每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)
三級(jí)醫(yī)院400元;
二級(jí)醫(yī)院300元;
一級(jí)醫(yī)院200元。
3、首次轉(zhuǎn)外住院起付標(biāo)準(zhǔn)
起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元;
以后每次起付標(biāo)準(zhǔn)為800元。
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例
基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例:統(tǒng)籌基金支付比例為90%,個(gè)人自負(fù)10%。大病醫(yī)療支付比例:統(tǒng)籌基金支付比例為95%,個(gè)人自負(fù)5%。最高實(shí)際支付限額以上部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)
1、省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院的在本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的自負(fù)比例的基礎(chǔ)上提高15%。
2、省外醫(yī)院、省內(nèi)異地非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院的在本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的自負(fù)比例的基礎(chǔ)上提高30%。
3、因病情緊急等特殊情況未能及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)的,其發(fā)生的符合報(bào)賬規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用在本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的自負(fù)比例的基礎(chǔ)上提高40%。
城鎮(zhèn)職工住院費(fèi)用補(bǔ)助
一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保人員住院醫(yī)療費(fèi)(含特殊門診)累計(jì)個(gè)人自負(fù)總額(全自費(fèi)部分除外,全自費(fèi)項(xiàng)目的確定以“三大目錄”為準(zhǔn))在20000元以上部分補(bǔ)助50%,最高補(bǔ)助金額不超過15萬元,所需資金從統(tǒng)籌基金中列支。
哪些情形不在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍
1、自殺、自殘、他傷、打架斗毆、酗酒、吸毒、服刑期間;
2、交通事故、醫(yī)療事故及其他責(zé)任事故;
3、工傷、職業(yè)病的醫(yī)療和康復(fù);
4、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的費(fèi)用;
5、其他違法行為導(dǎo)致病、傷、殘的;
6、境外及港、澳、臺(tái)地區(qū)就醫(yī)的;
7、在就醫(yī)地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;
8、無正當(dāng)理由超過辦理時(shí)限的;
9、國家和省市有關(guān)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用的情形。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于湖南永州醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付的標(biāo)準(zhǔn)是多少的知識(shí)。