參加廣州市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“住院保險(xiǎn)”),享受廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院和特殊門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,并按規(guī)定享受重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助待遇,繳費(fèi)年限計(jì)算為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。那么廣州靈活就業(yè)醫(yī)保有哪些具體規(guī)定呢?想要了解更多關(guān)于廣州靈活就業(yè)醫(yī)保都有哪些規(guī)定的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
一、適用范圍
參加醫(yī)療保險(xiǎn)靈活就業(yè)人員是指廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)、符合廣州市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)年齡范圍、并具有廣州市城鎮(zhèn)戶籍的下列人員:
(一)以非全日制、臨時(shí)性或彈性工作等形式就業(yè)的人員;
(二)自由職業(yè)者;
(三)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳
(一)參保辦法
以非全日制、臨時(shí)性或彈性工作等形式就業(yè)的人員和自由職業(yè)者可以以個(gè)人身份單獨(dú)參加“住院保險(xiǎn)”,同時(shí)須參加重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助。個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員則要以整體形式參加。
(二)申請(qǐng)參加“住院保險(xiǎn)”的辦理
1、以自由職業(yè)者身份參保的人員
個(gè)人在其戶口所在地的區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心辦理參保登記手續(xù)。
新參加社會(huì)保險(xiǎn)的自由職業(yè)者,憑戶口本原件及復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件、銀行存折,并填寫《靈活就業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)申請(qǐng)表》,到相應(yīng)的區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。需委托銀行代繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,辦妥登記后到相對(duì)應(yīng)的區(qū)地稅部門簽訂《委托銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)帳付款繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)授權(quán)書》。
已參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)的自由職業(yè)者,填寫《靈活就業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)申請(qǐng)表》到原參保的區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。
2、以社區(qū)就業(yè)人員身份參保的人員
具有廣州市城鎮(zhèn)戶籍、在社區(qū)崗位就業(yè)并由政府資助參加養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)的人員,可按照自愿原則參保。個(gè)人填寫《靈活就業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)申請(qǐng)表》交給所屬的勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu),再由勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)集中填寫《社會(huì)保險(xiǎn)增減人員申報(bào)表》,前往所屬的區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。
(三)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
住院保險(xiǎn)費(fèi):按上年度廣州市職工月平均工資的4%繳納。
重大疾病補(bǔ)助金:目前標(biāo)準(zhǔn)為5元/人/月。
(四)繳費(fèi)辦法
已辦理委托銀行繳費(fèi)的,在每月3—17日由地稅機(jī)關(guān)通過銀行自動(dòng)扣繳。個(gè)人也可憑社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的繳費(fèi)核定單,在每月3—10日,到戶口所在區(qū)的地稅部門辦理繳費(fèi)手續(xù)。費(fèi)用一經(jīng)繳納,不予退還。
由勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)代辦參保手續(xù)的社區(qū)就業(yè)人員,其費(fèi)用由勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)代繳,社區(qū)就業(yè)人員與勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。
(五)欠費(fèi)的補(bǔ)繳辦法
如果地稅部門在每月23日前未能成功地從個(gè)人的存折帳戶中劃扣費(fèi)用,視為欠繳住院保險(xiǎn)費(fèi),需按規(guī)定加收滯納金。補(bǔ)繳辦法是,前往個(gè)人所在區(qū)的地稅征繳服務(wù)大廳前臺(tái)刷卡繳費(fèi)。
三、停保手續(xù)的辦理
以個(gè)人身份參保的人員如果要停止參保,應(yīng)及時(shí)到所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理停保手續(xù),當(dāng)月辦,次月停。對(duì)于未辦理停保手續(xù)的人員,視作繼續(xù)參保。
四、個(gè)人基本資料變更的辦理
參保人員的姓名、身份證號(hào)、戶口性質(zhì)、出生年月等基本資料如發(fā)生變更,應(yīng)填寫《參保人員個(gè)人基本資料變更申請(qǐng)表》一式兩份,連同相關(guān)資料到戶口所屬區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)卡申領(lǐng)業(yè)務(wù)
(一)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的用途:廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)卡管理,它是由廣州市勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一制發(fā)的,用于參保人進(jìn)行門診特定項(xiàng)目治療和住院登記及出院結(jié)算時(shí)的憑證,僅限于個(gè)人使用,不得外借、涂改、偽造。
(二)申領(lǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)卡所需資料:在辦理新參保登記、增員的次月19日后,到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的地點(diǎn)領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡。領(lǐng)卡時(shí)請(qǐng)帶齊以下資料:
1、所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印的當(dāng)月《社會(huì)保險(xiǎn)金征收核定單》及復(fù)印件;
2、地稅局出具的當(dāng)月《中華人民共和國(guó)稅收通用繳款書》及復(fù)印件或銀行收款的電子借記單及復(fù)印件;
3、參保人《居民身份證》。