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【以案說險】健康告知很重要

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案例簡介:

   王女士于2020年10月在某保險公司投保了健康險系列產(chǎn)品,2020年12月因“左肺腺癌TisN0M0、肺部感染、肺氣腫、腎上腺結(jié)節(jié)性增生在醫(yī)院住院治療,出院后向保險公司提交理賠材料申請索賠。經(jīng)理賠人員調(diào)查核實,王女士在向保險公司提交的投保書健康一欄選擇均為“否”,但是王女士2019年11月(投保前)的體檢報告提示左肺磨玻璃結(jié)節(jié),客戶就病情投保時未如實告知,導致此次王女士申請的理賠最終結(jié)論為拒賠。

案例分析:

    根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條規(guī)定:訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。本案中,王女士在投保時未如實告知自己有既往病史,導致本次理賠拒賠。

消費風險提示:

    保險消費者在簽署保險合同時,對于自己的健康狀況應履行如實告知義務,這不僅會影響到保單能否順利承保,同時還關乎到承保后能否擁有保單權(quán)益。小編在此提醒大家,為確保保險消費者自身合法權(quán)益,在購買商業(yè)保險時,對于保險公司要求如實告知的內(nèi)容,一定要履行如實告知義務。

 

來源自太平洋保險-PC官網(wǎng)

【以案說險】健康告知很重要
2021-09-26

案例簡介:

   王女士于2020年10月在某保險公司投保了健康險系列產(chǎn)品,2020年12月因“左肺腺癌TisN0M0、肺部感染、肺氣腫、腎上腺結(jié)節(jié)性增生在醫(yī)院住院治療,出院后向保險公司提交理賠材料申請索賠。經(jīng)理賠人員調(diào)查核實,王女士在向保險公司提交的投保書健康一欄選擇均為“否”,但是王女士2019年11月(投保前)的體檢報告提示左肺磨玻璃結(jié)節(jié),客戶就病情投保時未如實告知,導致此次王女士申請的理賠最終結(jié)論為拒賠。

案例分析:

    根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條規(guī)定:訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。本案中,王女士在投保時未如實告知自己有既往病史,導致本次理賠拒賠。

消費風險提示:

    保險消費者在簽署保險合同時,對于自己的健康狀況應履行如實告知義務,這不僅會影響到保單能否順利承保,同時還關乎到承保后能否擁有保單權(quán)益。小編在此提醒大家,為確保保險消費者自身合法權(quán)益,在購買商業(yè)保險時,對于保險公司要求如實告知的內(nèi)容,一定要履行如實告知義務。