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新生兒醫(yī)療保險報銷情況?少兒保險推薦?

很多家長也會為孩子繳納新生兒醫(yī)療保險,今天來了解一下關(guān)于新生兒醫(yī)保的一些信息。

案例:新生兒2015年8月12號在靈璧出生,出生后8小時黃疸高超過正常值很多,醫(yī)生說是病理性黃疸需轉(zhuǎn)到大醫(yī)院醫(yī)治,在蚌埠第一人民醫(yī)院醫(yī)治,總共花費一萬三千多,嬰兒住院第二天我回靈璧本地給小孩辦理農(nóng)合,工作人員說,小孩跟大人農(nóng)合走,說能報銷醫(yī)藥費一半(除不給報銷的藥以外),現(xiàn)在已經(jīng)11月12號農(nóng)合報銷還沒有下來,去咨詢的時候工作人員說,小孩母親以前已辦理農(nóng)合(今年2015年嬰兒已交農(nóng)合,小孩母親也已交),但父親沒有農(nóng)合,(因為我在淮南公司上班五險一金都交,所以家里農(nóng)合就未交)所以能報銷的就兩三千左右,我想問這是文件規(guī)定的嗎,因為農(nóng)合大病報銷文件和規(guī)則沒有看到這一塊,請安徽專業(yè)工作人員給我們這老百姓普及一下這方便知識,急需!真心感謝!

處理結(jié)果:

根據(jù)、安徽省衛(wèi)生廳、安徽省財政廳、安徽省民政廳聯(lián)合印發(fā)的《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、財政部、民政部關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》(衛(wèi)農(nóng)秘〔2012〕491號)要求:“當年出生的新生兒,可隨參合父母自動獲取參合資格并享受新農(nóng)合待遇。父親或母親僅一人參合的,其未參合新生兒當年僅享受新農(nóng)合待遇的一半。自第二年起,按規(guī)定繳納參合費用。”

新生兒醫(yī)保的報銷比例

1.門診待遇:在市區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)(不包括定點零售藥店)就醫(yī),1000元限額內(nèi)享受50%的醫(yī)療補助。

2.住院待遇:每次住院起付標準以內(nèi)的醫(yī)療費用由個人負擔。每次住院起付標準為500元。起付線以上至4萬元(含)的部分基金結(jié)付75%;4萬元以上至10萬元的部分基金結(jié)付80%;10萬元以上至20萬元基金結(jié)付90%。

3.門診特定項目醫(yī)療待遇:患尿毒癥透析、器官移植抗排異.、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、血友病和重癥精神病的參保少兒,在辦理門診特定項目登記后,可以享受相關(guān)門特待遇。

父母都希望自己的孩子能夠有一個健康的身體。當然現(xiàn)實也是孩子出現(xiàn)健康問題,兒童醫(yī)療費用又是一筆不小的開銷,因此父母更希望給孩子購買醫(yī)療保險。除了社會醫(yī)療保險之外,還建議父母購買商業(yè)醫(yī)療保險:

推薦購買兒童健康險:一是門診險,二是重疾險,三是住院險。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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