商業(yè)健康保險是由商業(yè)保險機構(gòu)對因健康原因和醫(yī)療行為導(dǎo)致的損失給付保險金的保險,主要包括醫(yī)療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護理保險等,以及相關(guān)的醫(yī)療意外保險、醫(yī)療責任保險等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。
醫(yī)療保險。醫(yī)療保險是以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件,為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。醫(yī)療保險既可以是定額給付型,也可以是費用補償型。
疾病保險。疾病保險是以保險合同約定的疾病的發(fā)生為給付保險金條件的保險。疾病保險通常是定額給付型的。疾病保險最主要的產(chǎn)品類型是重大疾病保險,此外還有癌癥疾病保險、慢性病保險以及針對某些特定病種或特定人群的疾病保險,如肝病保險、女性團體疾病保險等。
失能收入損失保險。失能收入損失保險是以因保險合同約定的疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險金條件,為被保險人在一定時期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險。
護理保險。護理保險是以因保險合同約定的日常生活能力障礙引發(fā)護理需要為給付保險金條件,為被保險人的護理支出提供保障的保險。護理保險的主要形式是長期護理保險,此外還有少兒看護保險、全殘護理保險等。
醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險是由醫(yī)院和保險公司根據(jù)醫(yī)務(wù)人員崗位風險的大小,確定不同的投保級別向保險公司投保,出現(xiàn)事故后,由受害人向保險公司索賠。醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險對分擔醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險、化解醫(yī)療糾紛、維護醫(yī)患關(guān)系和諧有重要意義。