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我國設立的工傷保險是保障員工工傷的一項福利制度,不過關于工傷的認定。工傷保險條例里面有明確規(guī)定,那么哪些情況可以認定為工傷?哪些不可以呢?一起來了解一下。重慶市工傷醫(yī)療保險如何進行工傷認定?《工傷保險條例》明確規(guī)定,工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。

如果員工的工傷醫(yī)療費用支出符合工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目目錄、工傷保險住院服務標準的,則由工傷保險基金支付。由此可以看出工傷保險基金是職工工傷病有所醫(yī)的重要物質保障,且工傷保險基金支付治療費用的前提是工傷認定。

那么,職工在什么情況下造成的傷害可由工傷保險基金支付醫(yī)療費用呢?近年來,關于違反道路交通管理的規(guī)定而發(fā)生的職工傷害是否構成工傷,是否應當由工傷保險基金支付職工的治療費用發(fā)生了一系列的勞動行政糾紛。對于違反交通管理規(guī)定的行為是否構成工傷的探討不僅對于維護用人單位的合法權益具有重大的意義,也從一定程度上對勞動者的行為模式具有指導意義,進而維護了勞動者的合法權益。

不得認定為工傷或者視同工傷的情形,《工傷保險條例》第16條有明確規(guī)定:因犯罪或者違反治安管理傷亡的;醉酒導致傷亡的;自殘或者自殺的。符合工傷認定的,是指那些與工作有因果關系的傷害。在有工作原因造成的工傷情形中,工傷保險實行無責任補償原則。

但職工在工作時間或丁作場所內,因犯罪或者違反治安管理造成的傷亡、由于醉酒導致的傷亡,以及自殺、自殘,與工作原因沒有必然的聯(lián)系,其后果應由個人承擔,不屬于工傷保險的保障范圍。以上就是對重慶市工傷醫(yī)療保險的全部介紹,希望能幫到有需要的人。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 工傷險 保險
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