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為什么會出現(xiàn)保險理賠難的情況,真正原因是什么

直至今天,仍然有很多人對保險持有偏見,認為保險就是騙人的,其實這與保險理賠難是有直接關(guān)系的,因此很多人談?wù)摫kU的時候會表現(xiàn)出來不信任,并且本能的抗拒。買了保險的人想退保,想買保險的人也不敢買保險。本文就為大家揭示保險理賠難的真正原因,90%的保險索賠被拒都是因為以下幾點。

其實對于保險公司來說,他們不怕理賠,也不擔心投保人理賠,不會故意或故意為客戶制造困難而拒賠。毫無疑問,許多保險單拒絕賠償是因為這樣或其他問題。保險公司拒賠的原因主要有四個:在等待期內(nèi)發(fā)生、發(fā)生在免責條款內(nèi)、未履行如實告知義務(wù)、風險不在保險責任范圍內(nèi)。

1、等待期內(nèi)出險:買保險時,交保費后,保單就開始生效,但并不意味著真正的保單生效,因為不同的保險都設(shè)定了不等的等待期,這其實也是保險公司防范風險的一種手段,為了防止別人帶病投保的騙保現(xiàn)象。醫(yī)療險的等待期通常是30~60天,重疾險和壽險通常是60~180天,意外險則采用的是凌晨起保制,即投保后,第二天凌晨起,保單開始生效。

2、免責條款內(nèi)出險:就是保單明文規(guī)定的內(nèi)容,哪些情況即使發(fā)生了,保險公司也是不理賠的。比如兩年內(nèi)自殺是不賠的;酒醉駕車不賠;故意犯罪的行為不賠;自傷自殘不賠;先天性疾病不賠等。

3、未盡到如實告知義務(wù):投保時,如實告知是投保人和被保險人應(yīng)盡的義務(wù),秉著誠實信用的原則,“老老實實”地填寫健康告知書上的各類書面詢問,不能為了順利核保而隱瞞,否則,后續(xù)發(fā)生理賠就會很麻煩。

4、風險不在保險責任范圍內(nèi):很多買了保險的人,只知道自己買了保險,但是,并不知道自己買了什么保險:保什么,不保什么。直到出險后,才發(fā)現(xiàn)并不是自己想要的保險。

我們在購買保險之后難免會遇到理賠的問題,一旦發(fā)生事故,理賠就是我們獲得補償?shù)谋亟?jīng)之路,為了能夠順利的走完理賠流程,了解理賠的注意事項、避開理賠被拒的幾個坑是非常重要的,希望上文介紹的內(nèi)容可以幫助到大家。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
本文標簽: 保險理賠 保險
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