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工傷保險(xiǎn)待遇辦理程序及須知,哪些問題一定要注意

被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷或患職業(yè)病,經(jīng)認(rèn)定為工傷的,社保局依據(jù)《廣東省社會(huì)工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,支付工傷保險(xiǎn)待遇。

一、工傷待遇

⒈醫(yī)療費(fèi)(含掛號(hào)、治療、檢驗(yàn)、手術(shù)、住院普通床位、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)):社保支付70%,單位支付30%。

⒉康復(fù)器具費(fèi):社保支付50%,單位支付50%。

⒊一次性殘疾補(bǔ)償金。被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷留有殘疾,經(jīng)申請(qǐng)?jiān)u殘達(dá)到等級(jí)的,以所在市上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā):

一級(jí)24個(gè)月,二級(jí)22個(gè)月,三級(jí)20個(gè)月;

四級(jí)18個(gè)月,五級(jí)16個(gè)月,六級(jí)14個(gè)月;

七級(jí)12個(gè)月,八級(jí)10個(gè)月,九級(jí)8個(gè)月;

十級(jí)6個(gè)月。

⒋殘疾退休金。被保險(xiǎn)人因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的,應(yīng)辦理殘疾退休手續(xù)。殘退金以本人上年度月平均工資為基數(shù)(實(shí)行計(jì)件工資制的或本人上年度月平均工資低于所在市上年度職工月平均工資的,以所在市上年度職工月平均工資為基數(shù)),由社保局依下列標(biāo)準(zhǔn)按月計(jì)發(fā)至本人死亡:

一級(jí):90%二級(jí):85%;

三級(jí):80%四級(jí):75%。

本人上年度月平均工資高于所在市上年度職工月平均工資200%的,以所在市上年度職工月平均工資的200%為基數(shù)計(jì)發(fā)。

殘退金每年定期參照《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》的規(guī)定調(diào)整,職工平均工資負(fù)增長(zhǎng)時(shí)不調(diào)整。

⒌護(hù)理費(fèi):被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)勞鑒部門鑒定,需要護(hù)理的,以本地上年度的社會(huì)平均工資為基數(shù),分別按以下標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給。

⑴特別嚴(yán)重完全護(hù)理依賴按60%計(jì)發(fā);

⑵完全護(hù)理依賴按50%計(jì)發(fā);

⑶大部分護(hù)理依賴按40%計(jì)發(fā);

⑷部分護(hù)理依賴按30%計(jì)發(fā)。

護(hù)理費(fèi)隨所在市上年度社會(huì)平均工資進(jìn)行調(diào)整。

二、工亡待遇

⒈喪葬費(fèi):按所在市上年度職工月平均工資6個(gè)月,一次性發(fā)給。

⒉遺屬撫恤金:按所在市上年度職工月平均工資48個(gè)月一次性發(fā)給。

⒊供養(yǎng)直系親屬、配偶生活補(bǔ)助費(fèi):

供養(yǎng)一人者,按所在市上年度職工月平均工資的30%發(fā)給;供養(yǎng)兩人以上,按50%發(fā)給;被供養(yǎng)者是孤老或孤兒者,按上述標(biāo)準(zhǔn)的150%計(jì)發(fā)。

生活補(bǔ)助費(fèi)按月付給被供養(yǎng)人,直到失去供養(yǎng)條件止。供養(yǎng)范圍、條件,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

生活補(bǔ)助費(fèi)每年隨職工平均工資增長(zhǎng)調(diào)整,負(fù)增長(zhǎng)時(shí)不調(diào)整。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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