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基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作程序具體有哪些?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家為員工醫(yī)療保障而實(shí)行的強(qiáng)制性的保險(xiǎn)。所謂強(qiáng)制性,就是由法律法規(guī)直接對(duì)雙方的權(quán)利義務(wù)作出規(guī)定,雙方當(dāng)事人不得自由協(xié)商。試用期基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作程序有哪些呢?

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記

凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,需到區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)區(qū)縣社保中心)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)。

用人單位需按規(guī)定填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》和《社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)充登記表》;并錄入由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放的“信息采集軟件”。在辦理參保手續(xù)時(shí),將單位基本信息導(dǎo)入軟盤(pán)連同紙介一并上報(bào)參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由區(qū)縣社保中心為其建立單位基本信息庫(kù)。

二、個(gè)人基本信息采集

初次參保人員需填寫(xiě)《參加社會(huì)保險(xiǎn)人員情況登記表》,用人單位對(duì)參保人員填寫(xiě)的《參加社會(huì)保險(xiǎn)人員情況登記表》內(nèi)容審核后,將其準(zhǔn)確無(wú)誤錄入“信息采集軟件”,打印“信息采集表”交參保人員或委托人簽字確認(rèn)。

用人單位在辦理參保手續(xù)時(shí),將個(gè)人基本信息導(dǎo)入軟盤(pán)連同由個(gè)人簽字的紙介一并上報(bào)參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由區(qū)縣社保中心為其建立個(gè)人基本信息庫(kù)。

三、繳費(fèi)工資基數(shù)核定

每年一季度,參保單位應(yīng)根據(jù)本單位職工上一年月平均工資如實(shí)申報(bào)繳費(fèi)工資基數(shù),并將基數(shù)核定信息導(dǎo)入軟盤(pán)并打印《基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)核定表》、同時(shí)攜帶《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、《勞動(dòng)情況表》到區(qū)縣社保中心辦理繳費(fèi)工資基數(shù)核定手續(xù)。

四、基金收繳

每月1日,區(qū)縣社保中心根據(jù)醫(yī)保信息庫(kù)中的時(shí)點(diǎn)人數(shù),生成用人單位當(dāng)月實(shí)際應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)數(shù)額。每月2日起,區(qū)縣社保中心委托銀行代為扣繳,用人單位也可以用支票和現(xiàn)金繳納。

五、個(gè)人賬戶(hù)

區(qū)縣社保中心在用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)足額收繳到賬后,于當(dāng)月20日通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行個(gè)人賬戶(hù)分配。

常住本市的參保人員,由區(qū)縣社保中心于每月20日以后將應(yīng)分配的個(gè)人賬戶(hù)金劃入個(gè)人醫(yī)保專(zhuān)用存折;異地安置退休人員和長(zhǎng)期駐外人員可選擇通過(guò)郵寄或郵政儲(chǔ)蓄的方式,由區(qū)縣社保中心將個(gè)人賬戶(hù)金每隔3個(gè)月,郵寄至本人居住地或存入本人的郵政儲(chǔ)蓄卡。

六、人員增減

對(duì)參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,當(dāng)發(fā)生人員調(diào)入、調(diào)出、退休、死亡等增加或減少情況時(shí),用人單位應(yīng)在每月2日至月末期間,由單位專(zhuān)管人員持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員增加表》或《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》,到區(qū)縣社保中心辦理人員增、減手續(xù)。

對(duì)未參加過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,按新參保人員辦理手續(xù)。

七、補(bǔ)繳與退費(fèi)

用人單位辦理補(bǔ)繳與退費(fèi)手續(xù)時(shí),應(yīng)持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)繳情況表》或《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金退費(fèi)情況表》,以及有關(guān)補(bǔ)繳與退費(fèi)情況的說(shuō)明。

八、退休人員不足繳費(fèi)年限補(bǔ)繳

對(duì)辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)退休手續(xù)且享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的參保人員,用人單位應(yīng)于辦理養(yǎng)老退休手續(xù)的當(dāng)月,到參保地區(qū)縣社保中心辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)。經(jīng)有關(guān)部門(mén)認(rèn)定的累計(jì)繳費(fèi)年限男不滿(mǎn)25年、女不滿(mǎn)20年,但符合補(bǔ)繳條件且本人愿意補(bǔ)繳的,由區(qū)縣社保中心為其辦理補(bǔ)繳手續(xù)。

辦理在職轉(zhuǎn)退休人員補(bǔ)繳手續(xù)時(shí)需提供以下材料:

(1)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》;

(2)《退休人員審批表》;

(3)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限認(rèn)定審批表》;

(4)其他相關(guān)證明材料;

(5)需補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,還應(yīng)填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳情況表》。

九、單位跨區(qū)轉(zhuǎn)移

用人單位因工作地遷址等原因,需在本市行政區(qū)域內(nèi)進(jìn)行跨區(qū)縣單位整體轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的,用人單位需持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》以及有關(guān)市內(nèi)遷址的證明等相關(guān)材料,到參保地區(qū)縣社保中心辦理轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。經(jīng)區(qū)縣社保中心審核確認(rèn),凡不欠費(fèi)的用人單位,區(qū)縣社保中心為其辦理單位跨區(qū)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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