購買過大額醫(yī)療補充保險參保人員可享受什么待遇?
金華市社保部門：兩大待遇請看仔細(xì)
前幾天，市民王大伯去社會保障卡關(guān)聯(lián)銀行激活銀行賬戶，發(fā)現(xiàn)關(guān)聯(lián)賬戶上有錢，而且數(shù)額還不少，很疑惑。為此，記者就這一情況咨詢了市社保局。據(jù)該局相關(guān)工作人員介紹，王大伯社會保障卡關(guān)聯(lián)銀行賬戶上的錢是大額醫(yī)療補充保險的二次補助金額。那么，購買過大額醫(yī)療補充保險的參保人員到底能享受什么待遇?
據(jù)介紹，購買過大額醫(yī)療補充保險的參保人員可以享受以下待遇：
一是超過基本醫(yī)療保險最高支付限額的報銷待遇。參保人員大額補充保險待遇與連續(xù)購買年限相掛鉤，第一年購買的在大額醫(yī)療保險額度內(nèi)報銷60%，連續(xù)購買兩年的報銷75%，連續(xù)購買三年的報銷90%，連續(xù)購買10年及以上的報銷95%。只要有一份是連續(xù)購買，其余多買的享受同樣的報銷比例。大額補充保險中斷后再次購買的，購買年限從再次購買之年起重新計算;超過基本醫(yī)療保險最高支付限額的費用，仍使用社會保障卡在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
二是二次補助待遇。參保人員連續(xù)購買大額補充醫(yī)療保險滿3年的，在一個醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi)的住院和特殊(慢性)病種門診，符合基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療補充保險支付范圍的醫(yī)療費用，個人自負(fù)(不含轉(zhuǎn)外地就醫(yī)個人先自負(fù)部分)超3000元部分，由大額醫(yī)療補充保險基金在額度內(nèi)予以補助：職工基本醫(yī)療保險參保對象補助80%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險對象補助50%。大額醫(yī)療補充保險二次補助待遇，死亡終止人員在辦理終止手續(xù)后直接結(jié)算。其他參保對象(除在校學(xué)生)于9月初將補助金額匯入?yún)⒈ο蟮纳鐣Ｕ峡ㄙ~戶中，在校學(xué)生于10月初將補助金額匯入?yún)⒈ο蟮纳鐣Ｕ峡ㄙ~戶中。