深圳以外的產(chǎn)前檢查費用可以報銷,但怎么報銷呢?他們能報銷多少錢?
應(yīng)用條件
1.生育保險報銷需要在當月進行上個月至少參加了生育保險,正常繳費。
2.參保人在定點醫(yī)院發(fā)生的符合計劃生育政策的生育相關(guān)醫(yī)療費用才能得到報銷,不符合計劃生育政策的生育相關(guān)醫(yī)療費用不可以報銷。
3.生育保險參保人須在發(fā)生生育醫(yī)療費用之日起一年內(nèi)辦理報銷。
注:以上條件須全部滿足
申請材料
收費收據(jù)(原件)
費用明細清單(原件)
參保人社會保障卡(原件+復(fù)印件1份)
參保人身份證(原件+復(fù)印件1份)
注意:委托他人代辦須提供代辦人身份證(復(fù)印件1份,險原件)
銀行賬號
原件+復(fù)印件(一份)
參保人銀行存折或銀行卡(深圳開記工行、建行、農(nóng)行、中行)
計劃生育證明(原件)
所屬參保單位證明(原件)
孕產(chǎn)婦手冊(原件+復(fù)印件1份)
無法提供孕產(chǎn)婦手冊的,可以提供孕檢門診病歷。
結(jié)婚證(原件+復(fù)印件1份)
出生醫(yī)學(xué)證明(原件+復(fù)印件1份)
申請流程
1、申請人提交申請材料
在市局參加生育保險的參保人備齊相關(guān)資料到生育保險和統(tǒng)籌醫(yī)療處(福田區(qū)彩田南路海天社保大廈1522房)辦理報銷,在各分局參加生育保險的參保人到其參保所在分局辦理報銷;
2、審核部門受理材料
市局或各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進行審核,并決定是否受理:
(1)申請材料齊全的,應(yīng)當場受理并出具受理通知書;
(2)申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的,受理部門出具不予受理通知書(《一次性補正材料通知書》),并一次注明需要補正的全部內(nèi)容;
(3)受理機關(guān)接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的,應(yīng)當在5個工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容;
3、報銷申請審查批準
工作人員對受理的材料進行整理,根據(jù)醫(yī)療保險基金支付的相關(guān)規(guī)定進行逐級審核;逐級審核后由參保人簽字確認報銷金額,交財務(wù)逐級審核后支付。
報銷標準
生育保險參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向所屬社保機構(gòu)提出醫(yī)療費用報銷申請,社保機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,屬于生育醫(yī)療保險償付范圍內(nèi)的費用,按不高于本市醫(yī)療收費標準由生育醫(yī)療保險基金100%支付。
以上為您介紹深圳市生育保險產(chǎn)前檢查費用報銷指導(dǎo)知識。