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上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷材料,上海醫(yī)療保險報銷流程有哪些

沒有退休人員,異地就醫(yī)的,必須到急診室才能報銷,離休人員異地就醫(yī),須先異地就醫(yī),再到參保地區(qū)社保局辦理。具體報銷比例可致電上海醫(yī)保查詢,欲了解上海市醫(yī)療保險報銷材料及流程,請參見以下介紹。

1、外省市暫住發(fā)生的緊急醫(yī)療費(fèi)用和緊急住院醫(yī)療費(fèi)用,可在收到醫(yī)療費(fèi)用后6個月內(nèi),將有關(guān)材料送上海市醫(yī)療保險中心審核報銷,但不支付醫(yī)療保險基金,外省市普通門診或普通住院醫(yī)療費(fèi)用。

2、根據(jù)具體情況,您可以咨詢醫(yī)療保險服務(wù)熱線。

一、上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷材料:

報銷時,應(yīng)當(dāng)攜帶本人身份證、社??ɑ蜥t(yī)保卡、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件(住院需要出院小結(jié)及復(fù)印件和醫(yī)療費(fèi)清單及復(fù)印件)。

上海、鎮(zhèn)江長期定居在對方地區(qū)的參保人員,應(yīng)當(dāng)首先在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)(不包括此前已經(jīng)辦理相關(guān)手續(xù)的參保人員),再到居住地指定的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理委托報銷手續(xù)。辦理上述手續(xù)后,在居住地醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生的門急診和住院醫(yī)療費(fèi)用,可憑本人的社??ê歪t(yī)療費(fèi)收據(jù)、病史資料,到居住地指定的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報銷。

二、上海醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷流程:

本市城保在職人員在外地出差期間,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī),發(fā)生的符合基本醫(yī)保規(guī)定的急診(包括急診住院)醫(yī)療費(fèi)用可由參保人現(xiàn)金墊付,事后可到鄰近區(qū)縣醫(yī)保事務(wù)中心或街道醫(yī)保服務(wù)點(代辦)申請報銷(在醫(yī)院開具醫(yī)療費(fèi)收據(jù)之日起6個月內(nèi)提出申請)。

其他省市發(fā)生緊急或緊急住院醫(yī)療費(fèi)用的,自開具收據(jù)之日起6個月內(nèi),醫(yī)院除提供上述材料外,還應(yīng)提供出院匯總表和住院醫(yī)療費(fèi)用,并提供個人身份證(委托他人工作還需提供代理人身份證)、醫(yī)療保險卡、門診和急診病歷、原始收據(jù)和病史。(原件和副本)。詳細(xì)清單及其他材料的原件、復(fù)印件,報本市各區(qū)縣醫(yī)療保險事務(wù)中心審核報銷。但在外省市發(fā)生的門診和門診住院或?qū)3讨镣馐∈芯歪t(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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