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醫(yī)療保險應該如何報銷?醫(yī)療保險應該怎么報銷?

醫(yī)療保險怎么報銷?在報銷標準上,一級醫(yī)院不需要支付標準費用,二級醫(yī)院開始支付300元,三級醫(yī)院開始支付500元。對結(jié)算年度住院2次以上的城鄉(xiāng)居民,從第二次住院開始不收取標準費用。轉(zhuǎn)院、住院兩次以上的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)院、復診起始標準補足差額。

大型門診和急診醫(yī)療補助

建立基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)城鄉(xiāng)居民大額醫(yī)療費用補助制度。一年內(nèi),城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診和急診醫(yī)療費用,起付標準800元,最高支付3000元,按照560元籌資標準繳費的成年居民報銷40%,按照350元籌資標準繳費的成年居民報銷35%,按照220元籌資標準繳費的成年居民報銷30%。

學生意外傷害附加保險

在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,醫(yī)療保險如何報銷?應建立統(tǒng)一的學生兒童意外傷害附加保險。學生、兒童因意外傷害發(fā)生3000元以下醫(yī)療費的,報銷80%。學生、兒童因意外導致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補助,具體標準為,經(jīng)鑒定傷殘等級為4級的,補助10000元;傷殘等級為3級的,補助15000元;傷殘等級為2級的,補助20000元;傷殘等級為1級的,補助25000元。學生、兒童因意外導致死亡的,一次性補助30000元。

生育及門診特殊病報銷

參保孕產(chǎn)婦符合計劃生育政策生育子女的,實行剖宮產(chǎn)的報銷800元,順產(chǎn)的報銷600元,同時再給予100元的生育補助。門診特殊病報銷按照住院對待。一個年度內(nèi)起付標準為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執(zhí)行。

全額墊付醫(yī)療費如何報

被保險人申報預繳全部醫(yī)療費用時,如何報銷醫(yī)療保險?接線員應檢查該人是否在系統(tǒng)中發(fā)行了社保卡。如果已經(jīng)發(fā)放,報銷的醫(yī)療費用將發(fā)放到社??ㄉ?。對于沒有社發(fā)賬戶信息的參保人員(或委托人),經(jīng)辦人員打印《開戶確認通知書》,通知其到代發(fā)機構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點確認或開立賬戶。經(jīng)辦人員留存參保人員本人或委托人身份證復印件及其他憑證資料復印件。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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