醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口報(bào)銷(xiāo)。其手續(xù)包括:個(gè)人身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、原始發(fā)票、用藥清單、病歷本等資料。出院時(shí)在醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷(xiāo)非常方便。
醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)規(guī)定因地制宜。一般只有特殊疾病的門(mén)診費(fèi)用在起跑線以上報(bào)銷(xiāo),如成都市規(guī)定:包括慢性白血病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、慢性腎功能衰竭腹膜透析血液透析、器官移植術(shù)后服用抗排斥藥、糖尿病、原發(fā)性高血壓病、多耐藥肺結(jié)核、精神分裂癥等在內(nèi)的幾十大類(lèi)疾病和一些常規(guī)檢查、輸液等才能享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo),到醫(yī)院看感冒不能享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo);城鎮(zhèn)職工不能和城鄉(xiāng)居民一樣,享受洗胃、血常規(guī)、皮試、肌肉注射等費(fèi)用的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例大概在80%左右。
住院費(fèi)用不報(bào)銷(xiāo)全部住院費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)按報(bào)銷(xiāo)比例(總成本起征點(diǎn)成本自支部分自支部分)*報(bào)銷(xiāo)比例=[(75+年齡*0.2)/100],門(mén)檻費(fèi)與醫(yī)院級(jí)別掛鉤,一級(jí)醫(yī)院200元,二級(jí)醫(yī)院400元,三級(jí)醫(yī)院800元,總的來(lái)講,醫(yī)院級(jí)別越低報(bào)銷(xiāo)比例越高,年齡越大報(bào)銷(xiāo)比例也越大。