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公務(wù)員醫(yī)療保險融合進行報銷

我們很多人對于題目中提到的問題,其實都不是很清楚,理解的也不是很透徹,但這都是和我們的生活息息相關(guān)的,有了解的必要。想要了解更多關(guān)于公務(wù)員醫(yī)療保險融合進行報銷的知識,請看下面的介紹。

公務(wù)員醫(yī)療保險可以報銷多少

一、公務(wù)員醫(yī)療補助

(一)門診:

在職參保人員:1、首先在個人當(dāng)年賬戶中支付;2、個人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現(xiàn)金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。3、當(dāng)現(xiàn)金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到1000元的門診起付線以上部分,由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務(wù)員個人按比例分擔(dān),公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付80%,個人負擔(dān)20%;4、當(dāng)在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷90%。

退休(退職)參保人員:1、首先在個人當(dāng)年賬戶中支付;2、個人當(dāng)年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現(xiàn)金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。3、當(dāng)現(xiàn)金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到700元的門診起付線時,由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務(wù)員個人按比例分擔(dān),公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付85%,個人負擔(dān)15%,建國前參加革命工作的老工人,由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付95%,個人負擔(dān)5%。4、當(dāng)在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷95%。

(二)住院和規(guī)定病種門診:1、起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用,首先在個人歷年帳戶中支付,個人歷年帳戶資金不足支付部分,由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費和公務(wù)員個人按比例分擔(dān),在職人員由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付80%,個人負擔(dān)20%;退休(退職)人員由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付85%,個人負擔(dān)15%;建國前參加革命工作的老工人,由公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費支付95%,個人負擔(dān)5%。2、一個年度內(nèi),個人負擔(dān)部分之和(包括住院起付標(biāo)準(zhǔn)),在職人員最高為1000元,退休(退職)人員最高為800元,超過部分由用人單位給予補助(全額)。

二、離休干部:

離休干部不存在自負部分,也就是說自理和自費。自理原來是自己墊付回單位報銷,目前的操作是醫(yī)院直接掛帳操作,由醫(yī)院向醫(yī)保中心結(jié)算,自費部分仍然由自己承擔(dān)

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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