李女士是江門(mén)市江海區(qū)某企業(yè)的員工，今年元旦在廣州探親時(shí)突發(fā)腦出血。幸運(yùn)的是，她的病情得到了及時(shí)的治療，但隨后，李小姐擔(dān)心其他地方的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題。如何辦理異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)？
在江門(mén)退休后，他們搬到別的城市生活，被他們的單位送到別的城市住一段時(shí)間，或者當(dāng)他們出國(guó)旅行時(shí)，他們需要立即就醫(yī)。符合江門(mén)市醫(yī)療保險(xiǎn)政策的有關(guān)規(guī)定，無(wú)論是門(mén)診還是住院均可報(bào)銷(xiāo)。
異地個(gè)人同意的醫(yī)療機(jī)構(gòu)移居異地的，應(yīng)當(dāng)辦理。
根據(jù)市醫(yī)保政策規(guī)定，職工醫(yī)保參保人退休后在市外長(zhǎng)期居住或被單位派駐國(guó)內(nèi)異地機(jī)構(gòu)工作的參保人，可申請(qǐng)辦理個(gè)人異地約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人不能異地約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。今年80歲的孫婆婆，退休后跟著兒子到深圳市居住，因距離遠(yuǎn)回江門(mén)看病很不方便，于是兒子幫她選擇了深圳市中醫(yī)院和深圳市人民醫(yī)院作為孫婆婆的個(gè)人異地約定醫(yī)院，并到退休當(dāng)?shù)厣绫＞洲k理了有關(guān)手續(xù)。去年8月，孫婆婆因心肌梗塞在深圳市人民醫(yī)院住院，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為70%。但如果孫婆婆不辦理異地約定醫(yī)院確定手續(xù)，則只能按照非約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)費(fèi)用的40%。
急病就醫(yī)須及時(shí)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)
被保險(xiǎn)人因外出旅游、外出旅游、探親等原因，在缺勤時(shí)急需住院的，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在五個(gè)工作日內(nèi)住院；農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)在兩個(gè)工作日內(nèi)就醫(yī)。保險(xiǎn)地的社會(huì)保險(xiǎn)，由其親屬或者用人單位辦理，各單位到醫(yī)院辦理備案手續(xù)。像上文提到的李小姐，住院后由其家屬到江海區(qū)社保局及時(shí)辦理異地就醫(yī)急病備案手續(xù)，因其就診醫(yī)院暫未與省異地就醫(yī)平臺(tái)對(duì)接，她出院時(shí)需先行墊付，出院后憑住院發(fā)票、費(fèi)用清單、診斷證明和病歷等有關(guān)資料到江海區(qū)社保局辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。