江門醫(yī)保報(bào)銷多少錢?門診補(bǔ)償年限額5000元,住院補(bǔ)償參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷,慢性病種年度限額是肝硬化4400元,慢性活動(dòng)性肝炎3200元,肺結(jié)核1800元,高血壓3000元。
1、門診補(bǔ)償
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報(bào)銷范圍:
A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、慢性病病種
肝硬化4400元,慢性活動(dòng)性肝炎3200元,肺結(jié)核1800元,高血壓3000元,冠心病3000元,腦血管意外后遺癥3600元,糖尿病3600元,股骨頭壞死2600元,強(qiáng)直性脊柱炎4000元,甲狀腺功能亢進(jìn)1000元,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3200元。各類惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植、再生障礙性貧血、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重度精神病七個(gè)病種暫不定限額。
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